El Dr. Felipe Javier Uribe Salas, investigador de la Unidad Monterrey de El Colegio de la Frontera Norte (El Colef), analiza la segmentación y fragmentación del sistema de salud mexicano en una nueva edición de Colef Press, en el que recorre las principales transformaciones institucionales del sector desde el siglo XX y examina cómo las reformas han configurado distintas formas de acceso a los servicios de salud.
El investigador señala que la creación de instituciones como el IMSS, en 1943, y el ISSSTE, en 1960, respondió a la necesidad de atender a distintos sectores de la población. Sin embargo, las reformas impulsadas a partir de la crisis económica de 1982, la descentralización de los servicios y los cambios posteriores —como la sustitución del Seguro Popular por el INSABI en 2019 y de este último por el IMSS-Bienestar en 2023— modificaron la organización de la atención pública. La decisión de varias entidades federativas de no incorporarse al IMSS-Bienestar ha contribuido a mantener un panorama institucional diverso.
A partir de estos antecedentes, Uribe Salas distingue la segmentación como la separación de la población según su inserción laboral y su afiliación a distintas instituciones o esquemas de atención. Esta estructura genera diferencias en el acceso a la salud entre quienes cuentan con seguridad social por su empleo formal, quienes recurren a servicios públicos destinados a la población sin seguridad social y quienes pueden contratar seguros privados. El análisis pone de relieve los desafíos que esta organización representa para garantizar un acceso equitativo a los servicios de salud en México. La intervención completa del Dr. Uribe Salas se encuentra disponible a través del canal de YouTube de El Colef: https://youtu.be/jw00BIbEM1Y
